科學控制尿酸 遠離痛風困擾

近年來，高尿酸被公認為嚴重威脅人體健康的第四高，更成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，亟須引起重視。專家提醒，高尿酸和痛風有著密切關系，不僅會帶來嚴重的疼痛，更可能嚴重威脅全身健康?！　?/p>

　　嚴重痛風或引發多種疾病

　　佛山市中醫院風濕免疫科主任鄭寶林介紹，痛風是一種因血尿酸水平持續升高超過其在血液或組織液的飽和度，導致尿酸鈉（MSU）晶體沉積在關節局部從而誘發局部炎癥反應和組織破壞的疾病。調查數據顯示，近10年我國痛風發病率高達0.86%～2.20%，痛風全球范圍內呈現明顯上升趨勢。

　　痛風發生的主要原因是體內嘌呤代謝紊亂導致尿酸生成過多或尿酸排泄過少，引起高尿酸血癥，過高的血尿酸水平導致尿酸鹽晶體沉積，進而導致痛風發作。痛風常見的誘因包括飲酒、暴飲暴食、劇烈運動、部分藥物影響、外傷、感染、放療等。

　　痛風主要表現為關節紅、腫、熱、痛，多發于足部第一跖趾關節、踝關節，也可在其他關節發作。疼痛特點表現為24小時之內疼痛達高峰，往往疼痛在14天之內可以緩解，之后容易出現第2次類似癥狀。長期的高尿酸血癥或嚴重的痛風若沒有得到規范控制治療，還可能會引起高血壓、糖尿病、冠心病、腎結石、腎衰竭等疾病。

　　雖然高尿酸與痛風具有密切關系，但高尿酸患者未必一定會出現痛風癥狀。鄭寶林表示，如果只是單純高尿酸而沒有痛風癥狀，可以定期隨訪觀察，通過控制飲食預防痛風。若高尿酸且出現關節痛或者相關器官損傷，應在醫生指導下進行藥物干預治療。部分患者治療后尿酸可以降至正常且不復發，后續也可以不通過藥物維持治療。但也有部分患者痛風反復發作，需長期服藥維持治療，具體情況需由門診醫生進行評估及指導后正確用藥。

　　注意藥物干預和調整飲食

　　痛風不僅會帶來劇烈疼痛，還可能引起多種全身疾病，因此，鄭寶林建議，痛風患者應注意通過藥物干預和飲食調整，把血尿酸水平控制在合理范圍內。一般而言，痛風患者血尿酸應控制在低于360微摩爾/升，嚴重痛風患者血尿酸應控制在低于300微摩爾/升，但不推薦將血尿酸長期控制在低于180微摩爾/升。血尿酸長期控制在低于360微摩爾/升時，不僅可使尿酸鹽結晶溶解，晶體數量減少、體積縮小，同時還可避免新的結晶形成。

　　另一方面，痛風患者日常生活中也應遵循低嘌呤飲食原則。限制喝酒，尤其是啤酒和烈酒，并減少高嘌呤食物的攝入，盡量限制動物內臟、海鮮、魚類、肉類等動物性食物的攝入?？梢赃m當食用牛奶、蛋類等。高膽固醇血癥患者則需注意蛋黃攝入不要過量。由于果糖代謝過程會促進嘌呤合成導致尿酸升高，因此應減少高果糖飲料攝入。盡量避免火鍋、燉湯等久煲久煮的飲食方式。

　　同時，痛風患者日常還需保持多喝水的習慣，建議每日飲水2000毫升以上。伴有腎結石者最好能達到每日飲水2500毫升，但腎功能不全或心肺功能異常者要根據病情限制水的攝入量。

　　此外，可增加新鮮蔬菜攝入，適當食用低脂或脫脂的乳制品，尤其是脫脂牛奶和低熱量酸奶。適量飲用咖啡和食用櫻桃也可減少急性痛風發作的頻率。

　　鄭寶林提醒，痛風急性發作期應注意避免運動，避免負重，以休息制動為主。在痛風緩解期，可適當運動，建議以游泳、慢走、瑜伽等非負重以及非對抗性運動為主。

文/佛山市新聞傳媒中心記者梁煒健 通訊員李曄至

(編輯：張盈瑩)